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candidature nouveau membre - Rotary-club Lavaur-Graulhet
Fiche candidature d'un futur membre
du Rotary-Club de Lavaur-Graulhet
Fiche d''inscription d'un futur Rotarien.
A remplir soigneusement par le ou les parrains
Ce formulaire est à destination du webmaster afin de tenir à jour le fichier des membres du club
Civilité
-
Madame
Monsieur
Nom
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Prénom
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Profession
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Date de naissance (00/00/0000)
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adresse postale
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Code Postal
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Ville
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Téléphone
Portable
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Mail
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Répéter Mail
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Prénom du conjoint
Anniversaire (jour & mois)
Prénom des enfants
Année de naissance
Prénom des enfants
Année de naissance
Prénom des enfants
Année de naissance
Hobby(s)
Fonstion(s) honorifique(s)
Distinction(s)
Nom du parrain /marainne
*
Nom du parrain /marainne
Année envisagée de l'entrée au club du candidat
*
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